
การมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี มุมมองของแพทย์ฮาร์วาร์ดเกี่ยวกับสุขภาพและการแก่ชรา
แบ่งปัน
อายุยืนคือความสำเร็จของการมีอายุยืนยาว เราอาจหวังให้มีอายุยืนยาวเพื่อที่เราจะได้ใช้เวลาที่มีคุณภาพกับคนที่เรารักเป็นเวลาหลายปีหรือมีเวลาสำรวจโลก แต่การมีอายุยืนยาวไม่ได้หมายความว่าเราจะมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดีหรือมีความสุขเสมอไป หากเราต้องแบกรับภาระจากความพิการหรือโรคภัยไข้เจ็บ ประชากรที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเพิ่มขึ้นเร็วกว่ากลุ่มอายุอื่นเนื่องจากมีอายุยืนยาวขึ้นและอัตราการเกิดลดลง แต่ผู้คนกลับมีอายุยืนยาวขึ้นโดยมีสุขภาพไม่ดี ดังนั้นเราจะไม่เพียงแต่สำรวจอายุขัยเท่านั้น แต่ยังสำรวจ สุขภาพ ด้วย ซึ่งส่งเสริมให้มีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี
สิ่งที่คุณทำในวันนี้สามารถเปลี่ยนแปลงช่วงสุขภาพของคุณหรืออายุของคุณในอนาคตได้ แม้ว่าการเริ่มต้นแต่เนิ่นๆ จะเป็นเรื่องที่ดีที่สุด แต่ก็ไม่สายเกินไปที่จะได้รับประโยชน์
ปัจจัยสำคัญ 5 ประการในการดำเนินชีวิต
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดได้ศึกษาปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสในการมีอายุยืนยาวขึ้น โดยใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากผู้ชายและผู้หญิงจาก Nurses' Health Study และ Health Professionals Follow-up Study ซึ่งติดตามผลนานถึง 34 ปี นักวิจัยได้ระบุปัจจัยการดำเนินชีวิตที่มีความเสี่ยงต่ำ 5 ประการ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การออกกำลังกายสม่ำเสมอ (อย่างน้อย 30 นาทีต่อวันสำหรับกิจกรรมที่ต้องใช้แรงปานกลางถึงหนัก) น้ำหนักที่เหมาะสม (กำหนดโดยดัชนีมวลกาย 18.5-24.9) ไม่สูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง (ไม่เกิน 1 แก้วต่อวันสำหรับผู้หญิง และไม่เกิน 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่มีปัจจัยการดำเนินชีวิตเหล่านี้ ผู้ที่มีปัจจัยทั้ง 5 ประการจะมีอายุยืนยาวขึ้นถึง 14 ปี
จากการศึกษาวิจัยติดตามผล นักวิจัยพบว่าปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่อชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีสุขภาพดีขึ้นด้วย พวกเขาพบว่าผู้หญิงที่อายุ 50 ปีซึ่งมีนิสัยเพื่อสุขภาพ 4 หรือ 5 ประการข้างต้นมีอายุยืนยาวขึ้นประมาณ 34 ปีโดยปราศจากโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคมะเร็ง เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีนิสัยเพื่อสุขภาพเหล่านี้เลยซึ่งมีอายุยืนยาวขึ้น 24 ปี ผู้ชายที่มีนิสัยเพื่อสุขภาพ 4 หรือ 5 ประการเมื่ออายุ 50 ปี มีอายุยืนยาวขึ้นโดยปราศจากโรคเรื้อรังประมาณ 31 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายที่ไม่ปฏิบัติเลยซึ่งมีอายุยืนยาวขึ้น 24 ปี ผู้ชายที่สูบบุหรี่จัดในปัจจุบัน และผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วน มีอายุยืนยาวโดยปราศจากโรคน้อยที่สุด
5 ปัจจัยเพื่ออายุยืนยาวและสุขภาพดี
-
การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ – ความดันโลหิตสูงและภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามวัย รูปแบบการรับประทานอาหาร เช่น DASH, MIND และ อาหารเมดิเตอร์เรเนียน สามารถลดความเสี่ยงของโรคเหล่านี้และโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่เกิดขึ้นกับผู้สูงอายุได้ อาหารเสริมวิตามินรวมและแร่ธาตุอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองและความจำในบางคนได้เช่นกัน ตามผลการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่
-
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ การออกกำลังกายสม่ำเสมอช่วยลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังหลายชนิดที่เพิ่มขึ้นตามวัย เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคกระดูกพรุน มะเร็งบางชนิด และภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้ การออกกำลังกายยังช่วยลดความวิตกกังวลและความดันโลหิต และปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับอีกด้วย แนวทางการออกกำลังกายสำหรับชาวอเมริกันจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้เคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้นและนั่งน้อยลง โดยควรออกกำลังกายบ้างก็ยังดีกว่าไม่ออกกำลังกายเลย เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม แนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลางถึงหนักอย่างน้อย 150-300 นาทีต่อสัปดาห์ เช่น การเดินเร็วหรือเต้นรำเร็ว รวมถึงออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสัปดาห์ละ 2 วัน ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้มอาจต้องการฝึกการทรงตัว เช่น ไทชิหรือโยคะด้วย โปรด ดูข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพิ่มเติมสำหรับผู้สูงอายุ
- น้ำหนักที่เหมาะสม – การกำหนดช่วงน้ำหนักที่เหมาะสมของแต่ละคนนั้นไม่เหมือนกัน ปัจจัยที่ต้องพิจารณา ได้แก่ การตรวจสอบภาวะสุขภาพในปัจจุบัน ประวัติครอบครัว ประวัติน้ำหนัก และรูปร่างที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แทนที่จะมุ่งเน้นที่น้ำหนักบนเครื่องชั่งเพียงอย่างเดียว การติดตามการเพิ่มขึ้นของ “ไขมันหน้าท้อง” อันเป็นอันตรายและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตั้งแต่อายุ 20 ปีอาจเป็นประโยชน์
- ไม่สูบบุหรี่ – การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อโรคมะเร็ง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เนื่องจากบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและภาวะเครียดออกซิเดชัน (ภาวะที่สามารถทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อได้) [2] การสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนของร่างกาย การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ได้อย่างมาก
- แอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง – การวิจัยพบว่าการดื่มในปริมาณปานกลาง ซึ่งหมายถึงการดื่มวันละ 1 แก้วสำหรับผู้หญิง และวันละ 2 แก้วสำหรับผู้ชาย มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจ และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยลง การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยถึงปานกลางจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล "ชนิดดี" หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) และป้องกันลิ่มเลือดขนาดเล็กที่อาจอุดตันหลอดเลือดแดงได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะการดื่มหนัก ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการติดยา โรคตับ และมะเร็งหลายชนิด จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อชั่งน้ำหนักระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ที่ได้รับ
ปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับการมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี
นอกเหนือจากนิสัยการใช้ชีวิตหลัก 5 ประการที่กล่าวไปข้างต้นแล้ว งานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ยังได้ระบุถึงปัจจัยเพิ่มเติมที่อาจเป็นกุญแจสำคัญในการยืดอายุสุขภาพของเรา:
- การมีจุดมุ่งหมาย/ความหมายในชีวิต การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการมีความรู้สึกว่าชีวิตมีความหมายและมีเป้าหมายในชีวิตนั้นสัมพันธ์กับการนอนหลับที่ดีขึ้น น้ำหนักที่สมดุล ระดับการออกกำลังกายที่สูงขึ้น และการอักเสบที่ลดลงในบางคน นอกจากนี้ยังส่งเสริมความคิดในแง่ดีอีกด้วย หากผู้คนมีสุขภาพแข็งแรงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น พวกเขาอาจสามารถมีส่วนสนับสนุนครอบครัว ชุมชน และสังคมโดยรวมได้มากขึ้น ซึ่งหมายถึงการที่พวกเขามีความแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้คล่องตัวมากขึ้นเพื่อช่วยเหลือคนรุ่นใหม่ในการดูแลเด็กหรือกิจกรรมครอบครัวอื่นๆ ทำงานหลังเกษียณอายุ ทำงานอาสาสมัครเพื่อสาธารณประโยชน์ในท้องถิ่น ทำกิจกรรมยามว่างที่น่ารื่นรมย์ และเข้าร่วมกลุ่มชุมชน จากการทำกิจกรรมเหล่านี้ ผู้คนจะรู้สึกถึงความหมายและจุดมุ่งหมายในชีวิต
- การเชื่อมต่อทางสังคม การศึกษากับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปแสดงให้เห็นว่าความเหงาและการโดดเดี่ยวทางสังคมสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรค ความพิการ และการเสียชีวิต การศึกษาของ US Health and Retirement ที่ทำกับผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่า 11,302 คนพบว่าเกือบ 20% ตรงตามเกณฑ์ของความเหงา ผู้ที่ประสบกับความเหงาอย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้น 57% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยประสบกับความเหงา ผู้ที่แยกตัวจากสังคมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 28% ผู้เข้าร่วมที่ประสบกับทั้งความเหงาและการโดดเดี่ยวทางสังคมแสดงสัญญาณของการแก่ชราทางชีววิทยาขั้นสูง (เช่น การอักเสบเรื้อรังที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วย) ในทางกลับกัน ผู้ที่ประสบกับภาวะสมองเสื่อมอาจมีการติดต่อทางสังคมน้อยลงเนื่องจากมีปัญหาในการเริ่มต้นและรักษาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมมากขึ้น
- การกระตุ้นสมอง การทำให้สมองเครียดหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความคิดอย่างหนัก เช่น การเรียนรู้ทักษะใหม่ ภาษาใหม่ หรือรูปแบบการออกกำลังกายในเวลาว่าง อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเสื่อมถอยของความสามารถในการรับรู้ได้ การวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการศึกษาระดับสูงและการทำงานที่ต้องใช้ความสามารถในการรับรู้สูงกับความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม โรคอัลไซเมอร์ และความบกพร่องทางการรับรู้ที่ลดลง
- การปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ การวิจัยยังคงไม่มีข้อสรุป แต่รายงานบางฉบับระบุว่าการนอนไม่หลับมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดโรคอัลไซเมอร์ (AD) ที่สูงขึ้นและการเสื่อมถอยของความสามารถในการรับรู้รูปแบบอื่น ๆ การนอนหลับที่หยุดชะงักเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการพัฒนาของคราบโปรตีนเบตาอะไมลอยด์ในสมองเช่นเดียวกับที่พบใน AD ในทางกลับกันอาจเกิดขึ้นได้กับ AD ในระยะขั้นสูงซึ่งส่งผลให้จังหวะการทำงานของร่างกายผิดปกติซึ่งควบคุมการนอนหลับ อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่างผู้ใหญ่ 1,629 คน อายุระหว่าง 48 ถึง 91 ปี จาก Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative ไม่พบว่าการนอนไม่หลับส่งผลต่อการเสื่อมถอยของความสามารถในการรับรู้ในช่วงปีต่อ ๆ มา
- การอดอาหารเป็นระยะๆ การวิจัยในสัตว์แสดงให้เห็นว่าการจำกัดแคลอรีตลอดชีวิต เช่น การอดอาหารเป็นระยะๆ ช่วยเพิ่มอายุขัย ร่างกายตอบสนองต่อการอดอาหารด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น ความต้านทานต่อความเครียดที่มากขึ้น และลดการอักเสบและการผลิตอนุมูลอิสระที่เป็นอันตราย ในระหว่างการอดอาหาร เซลล์จะกำจัดหรือซ่อมแซมโมเลกุลที่เสียหาย ผลกระทบเหล่านี้อาจป้องกันการเกิดโรคเรื้อรัง เช่น โรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ มะเร็ง และการเสื่อมถอยของระบบประสาท เช่น โรคอัลไซเมอร์ ผลกระทบอื่นๆ ของการอดอาหารเป็นระยะๆ ในสัตว์ ได้แก่ การทรงตัวและการประสานงานที่ดีขึ้น และการรับรู้ที่ดีขึ้น โดยเฉพาะกับความจำ การศึกษาในมนุษย์พบว่าความไวต่ออินซูลินดีขึ้น ความดันโลหิตลดลง คอเลสเตอรอล LDL ลดลง และน้ำหนักลดลง อย่างไรก็ตาม ยังคงต้องมีการศึกษาในมนุษย์และการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเกี่ยวกับผลกระทบของการอดอาหารต่อการแก่และอายุยืน
การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสตามวัยส่งผลต่อการกินของเราอย่างไร
เราทราบดีว่ารสชาติเป็นสิ่งสำคัญในการรับประทานอาหาร แต่แล้วกลิ่น เนื้อสัมผัส รูปลักษณ์ สีสัน ความรู้สึกในปาก และแม้แต่เสียงของอาหาร (เช่น เสียงกรอบในปากหรือเสียงซ่าขณะปรุงอาหาร) ล่ะ ประสาทสัมผัสของมนุษย์ล้วนมีส่วนในการตัดสินใจรับประทานอาหารและมีอิทธิพลต่อการเลือกอาหารของเรา
ประสาทสัมผัสเหล่านี้อาจเสื่อมถอยลงตามกาลเวลาด้วยเหตุผลต่างๆ เช่น อายุที่เพิ่มขึ้นตามปกติ ซึ่งทำให้ความสามารถในการรับรสและกลิ่นลดลงอย่างช้าๆ ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ลดความไวต่อรสชาติและทำให้ปากแห้งหรือน้ำลายไหลน้อยลง การขาดสารอาหาร เช่น สังกะสี ซึ่งทำให้รับรสได้น้อยลง และฟันที่เสื่อมสภาพจนสูญเสียฟันหรือใส่ฟันปลอมซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการเคี้ยว ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไปมากถึง 60% อาจสูญเสียความสามารถในการรับรส การสูญเสียนี้อาจมาพร้อมกับการปรุงรสอาหารด้วยน้ำตาลและเกลือที่เข้มข้นขึ้น พวกเขาอาจชอบอาหารนิ่มที่มีไฟเบอร์ต่ำซึ่งไม่ต้องเคี้ยวมากนัก การรับรสและกลิ่นที่ไม่ดีในผู้สูงอายุเกี่ยวข้องกับคุณภาพอาหารที่ลดลงและความอยากอาหารลดลง
กลิ่นอาหารมีความสำคัญเนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดการหลั่งน้ำลาย กรดในกระเพาะ และเอนไซม์เพื่อเตรียมการย่อยอาหาร กลิ่นของอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดการหลั่งของโดปามีนและเซโรโทนิน ทำให้เกิดความรู้สึกสบายตัวและกระตุ้นให้รับประทานอาหาร ความสามารถในการรับกลิ่นที่บกพร่องในผู้สูงอายุยังเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของอาหารที่มีน้อยลงและโภชนาการที่แย่ลง แต่ในบางรายอาจนำไปสู่การกินอาหารมากขึ้นและน้ำหนักขึ้นด้วย
การปรุงรสอาหารด้วยสมุนไพร เครื่องเทศ และน้ำส้มสายชูที่ปราศจากโซเดียมอาจช่วยชดเชยการขาดสารอาหารทางประสาทสัมผัสได้ การใช้ส่วนผสมของอาหารที่มีคุณสมบัติอูมามิ เช่น เห็ด มะเขือเทศ ชีสบางชนิด และยีสต์ สามารถเพิ่มความเข้มข้นและรสชาติได้ อีกแง่มุมหนึ่งของอาหารที่เรียกว่า "โคคุมิ" คือการให้ความรู้สึกอิ่มและเข้มข้นในปาก เช่น สัมผัสที่ได้จากซุปมิเนสโตรเน่ ชีสที่บ่มไว้ หรือสตูว์อาหารทะเลที่เคี่ยวเป็นเวลาหลายชั่วโมง หากความอยากอาหารลดลงเนื่องจากการสูญเสียสารอาหารทางประสาทสัมผัสเป็นปัญหา การเพิ่มความหลากหลายด้วยเนื้อสัมผัส กลิ่น และสีสันที่แตกต่างกันในอาหารอาจกระตุ้นให้เกิดความอยากอาหารมากขึ้น
การรับประทานอาหารและการเตรียมอาหารเป็นกิจกรรมสำคัญที่ช่วยกระตุ้นการเข้าสังคมและกระตุ้นจิตใจ เช่น เมื่อเรียนรู้ทักษะการทำอาหารใหม่ๆ การเตรียมอาหารช่วยลดความเฉื่อยชา เนื่องจากมีขั้นตอนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องหลายขั้นตอน ได้แก่ การเลือกและซื้อ การล้างและหั่น และการปรุงอาหาร
สปอตไลท์ส่องเรื่องอายุยืนในญี่ปุ่น
ปัจจุบันผู้หญิงและผู้ชายญี่ปุ่นมีอายุยืนยาวกว่าคนอเมริกัน 5-6 ปี ดังนั้นการปฏิบัติของพวกเขาจึงน่าสนใจมาก ในครอบครัวญี่ปุ่น ผู้อาวุโสได้รับการเคารพนับถืออย่างสูง และครัวเรือนเป็นแบบข้ามรุ่น ผู้อาวุโสชาวญี่ปุ่นโดยทั่วไปมีสุขภาพแข็งแรงกว่าผู้อาวุโสในตะวันตก แต่เรื่องนี้เป็นเรื่องของไก่หรือไข่กันแน่ สุขภาพที่ดีขึ้นจากนิสัยการใช้ชีวิตที่ดีช่วยให้พวกเขาออกกำลังกายและมีส่วนร่วมในสังคมได้ จึงทำให้พวกเขายังคงเป็นทรัพยากรที่มีค่าและได้รับประโยชน์ทางจิตสังคม หรือเป็นเพราะวัฒนธรรมที่เคารพผู้อาวุโส ทำให้พวกเขามีสุขภาพจิตที่ดีขึ้น รู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง และได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น ทำให้พวกเขามีสุขภาพแข็งแรงนานขึ้น นอกจากนี้ ญี่ปุ่นยังหลีกเลี่ยงการระบาดของโรคอ้วนที่สหรัฐอเมริกากำลังประสบอยู่ได้เป็นส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่น อัตราการเกิดโรคอ้วนในผู้หญิงสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 37% แต่ในผู้หญิงญี่ปุ่นมีน้อยกว่า 5% ความแตกต่างนี้ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดความแตกต่างในอายุขัย แต่ก็ทำให้เกิดคำถามว่าชาวญี่ปุ่นสามารถควบคุมน้ำหนักของตนเองได้อย่างไร ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรับประทานอาหารของคนญี่ปุ่นมีความคล้ายคลึงกับชาวอเมริกันมากขึ้น แต่พวกเขาก็ยังคงรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยลง กินอาหารหมักดองมากขึ้น กินขนมน้อยลง และกินเนื้อแดงน้อยลง
มองไปข้างหน้า
การระบุปัจจัยเพิ่มเติมที่ช่วยปรับปรุงและขยายช่วงสุขภาพของเราเป็นหัวข้อที่ได้รับความสนใจอย่างมากในการค้นคว้าทางวิทยาศาสตร์ ในขณะเดียวกัน ผลการวิจัยในปัจจุบันก็น่าสนใจและเน้นย้ำถึงความสำคัญของการปฏิบัติตามนิสัยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีตลอดช่วงชีวิต กล่าวได้ว่าการยึดมั่นในพฤติกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องที่พูดได้ง่ายกว่าทำจริง และนโยบายสาธารณะต้องสนับสนุนและส่งเสริมนิสัยเหล่านี้โดยการปรับปรุงอาหารและสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่อยู่รอบตัวเรา
แหล่งที่มาของเนื้อหา:
ฮาร์วาร์ด