อาหารจากพืชสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากได้หรือไม่?

การศึกษาใหม่เป็นหลักฐานที่สนับสนุน

คุณต้องการที่จะกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพพร้อมทั้งช่วยกอบกู้โลกหรือไม่? ลองมาเป็นมังสวิรัติดูสิ คุณจะหลีกเลี่ยงการสนับสนุนอุตสาหกรรมเกษตรกรรมสัตว์ที่ปล่อยก๊าซเรือนกระจกจำนวนมหาศาล และอาหารที่คุณกินจะช่วยลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

การรับประทานอาหารที่เน้นพืชเป็นหลักยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงสำหรับมะเร็งบางชนิดอีกด้วย แต่โดยเฉพาะมะเร็งต่อมลูกหมากล่ะ?

เมื่อต้นปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้ตีพิมพ์ผลลัพธ์จากการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับอาหารที่มีพืชเป็นหลักและความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างครอบคลุม พวกเขาสรุปว่านอกเหนือจากการมีข้อดีต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและคุณภาพชีวิตแล้ว การรับประทานอาหารที่เน้นพืชเป็นหลักยังมีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากได้

พืชมีสารประกอบต่อต้านมะเร็งหลายชนิด เช่น ฟลาโวนอยด์ แทนนิน และเรสเวอราทรอล ในทางกลับกัน เนื้อสัตว์ปรุงสุก (โดยเฉพาะเนื้อแดงและเนื้อแปรรูป) ก่อให้เกิดสารก่อมะเร็ง 2 ประเภท ได้แก่ เฮเทอโรไซคลิกเอมีน ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการย่างกระทะ และโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน ซึ่งเกิดจากการย่างหรือการย่างบาร์บีคิว

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการทบทวนครั้งใหม่นี้ได้ประเมินผลการศึกษา 32 ฉบับที่ประเมินความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างอาหารที่มีพืชเป็นส่วนประกอบหลักกับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่ลดลง หนึ่งในสามของการศึกษาเป็นการสังเกต ซึ่งหมายความว่าการวิจัยอาศัยข้อมูลที่มีอยู่แล้วในฐานข้อมูลและสำนักทะเบียนสุขภาพ การศึกษาที่เหลือเป็นการศึกษาแบบการแทรกแซง; อาสาสมัครที่ลงทะเบียนในการศึกษาเหล่านี้คือผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งได้รับการติดตามมาเป็นเวลานานเพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด และการแทรกแซงวิถีชีวิตอื่นๆ จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นหรือไม่

โดยทั่วไป การศึกษามุ่งเน้นไปที่ผลประโยชน์จากการบริโภคอาหารที่มีพืชเป็นส่วนประกอบหลัก การศึกษาเชิงสังเกตส่วนใหญ่พบว่าผู้กินพืชเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในอัตราที่ต่ำกว่าผู้ที่กินเนื้อสัตว์ และ 60% ของการศึกษาแบบสอดแทรกรายงานว่าระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เพิ่มขึ้นช้ากว่าในผู้กินพืชเมื่อเทียบกับผู้กินเนื้อสัตว์ การเพิ่มขึ้นของ PSA บ่งชี้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากกำเริบหรือเกิดขึ้นอีกในผู้ชายที่ได้รับการรักษาแล้ว

ความเห็นและบริบท

ผู้ทบทวนได้แยกหลักฐานเกี่ยวกับ PSA ตลอดจนสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นและความต้องการที่ล่าช้าสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มเติมในกลุ่มผู้กินพืช เพื่อสนับสนุนข้อสรุปว่าอาหารมังสวิรัติมีการป้องกัน อย่างไรก็ตาม ดร.สตีเฟน ฟรีดแลนด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้อำนวยการศูนย์วิจัยแบบบูรณาการด้านโรคมะเร็งและไลฟ์สไตล์ แห่งศูนย์การแพทย์ซีดาร์-ซิไน ในลอสแอนเจลิส เตือนว่า ยังคงจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อยืนยันความสัมพันธ์นี้

ในบทบรรณาธิการติดตามผลเมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมา ดร. ฟรีดแลนด์และผู้เขียนร่วมของเขาได้เน้นย้ำถึงข้อบกพร่องในข้อมูลที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น การศึกษาแบบแทรกแซงที่อ้างถึงในรายงานการทบทวนล่าสุดมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 100 วิชาต่อหัวข้อ) โดยมีการติดตามผลไม่เกินหนึ่งปี และหลักฐานเชิงสังเกตการณ์แทบจะไม่เป็นเอกฉันท์ เนื่องจากบางการศึกษาตรวจพบว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างต่อมลูกหมาก ความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งและอาหารมังสวิรัติ ในขณะที่วิธีอื่นๆ ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือการขาดความเห็นพ้องต้องกันว่าอะไรคืออาหารที่มีพืชเป็นหลัก คำจำกัดความอาจมีตั้งแต่วีแกนสุดขั้ว ไปจนถึงกึ่งมังสวิรัติ หรือเน้นพืชเป็นหลัก โดยอนุญาตให้บริโภคเนื้อสัตว์ได้ แท้จริงแล้ว หนึ่งในมาตรการที่อ้างถึงในการทบทวนนี้อธิบายว่าเป็น "การเพิ่มขึ้นของอาหารจากพืชและปลาที่มีน้ำมัน และการลดหรือกำจัดโปรตีนจากสัตว์บก"

“สิ่งที่เราต้องการจริงๆ ในด้านนี้คือการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีการออกแบบที่เข้มงวดมากขึ้น และมีการควบคุมอย่างดี” ดร. ฟรีดแลนด์กล่าว “เราจำเป็นต้องแยกแยะว่าการรับประทานอาหารช่วยป้องกันได้จริงหรือไม่ หรือผู้ที่เป็นมังสวิรัติและหมิ่นประมาทใส่ใจสุขภาพมากขึ้นในด้านอื่นหรือไม่ พวกเขาออกกำลังกายมากขึ้นหรือไม่ พวกเขาสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ดีขึ้นหรือไม่ พวกเขาอาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีคุณภาพอากาศดีกว่าหรือไม่ นี่คือคำถามที่เราต้องตอบ"

แม้จะมีข้อจำกัดเหล่านี้ ดร. ฟรีดแลนด์บรรยายถึงหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการกินเจและการลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากว่าน่าสนใจและให้กำลังใจ ในระหว่างนี้ เขาแนะนำว่ากลยุทธ์การดำเนินชีวิตที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงมะเร็งโดยรวมคือการหลีกเลี่ยงโรคอ้วน “นั่นคือจุดที่เรามีหลักฐานที่ดีที่สุด” เขากล่าว

ผู้เขียน: ชาร์ลี ชมิดต์ บรรณาธิการ โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด

บทวิจารณ์ทางการแพทย์: Marc B. Garnick, MD , ศาสตราจารย์คลินิกด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School

แหล่งที่มาของเนื้อหา:
การแพทย์ฮาร์วาร์ด