Kann eine pflanzliche Ernährung Ihr Prostatakrebsrisiko senken?

Eine neue Studie liefert ermutigende Beweise.

Möchten Sie sich gesünder ernähren und gleichzeitig dazu beitragen, den Planeten zu retten? Versuchen Sie, Vegetarier zu werden. Sie vermeiden es, eine Tierhaltungsindustrie zu unterstützen, die große Mengen an Treibhausgasen ausstößt, und die Lebensmittel, die Sie essen, verringern Ihr Risiko, an Herzerkrankungen und Diabetes zu erkranken.

Pflanzliche Ernährung wird auch mit einem geringeren Risiko für bestimmte Krebsarten in Verbindung gebracht. Aber wie sieht es konkret mit Prostatakrebs aus?

Anfang dieses Jahres veröffentlichten Forscher Ergebnisse einer umfassenden Literaturrecherche zu pflanzlicher Ernährung und Prostatakrebsrisiko. Sie kamen zu dem Schluss, dass pflanzliche Ernährung nicht nur Vorteile für die Herz-Kreislauf-Gesundheit und Lebensqualität bietet, sondern auch das Potenzial hat, die Ergebnisse bei Prostatakrebs zu verbessern.

Pflanzen enthalten eine Reihe krebshemmender Verbindungen wie Flavonoide, Tannine und Resveratrol. Beim Kochen von Fleisch hingegen (insbesondere rotem und verarbeitetem Fleisch) entstehen zwei Arten von Karzinogenen: heterozyklische Amine, die beim Anbraten in der Pfanne entstehen, und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, die beim Grillen oder Grillen entstehen.

Die Forscher, die hinter dieser neuen Studie stehen, haben 32 Studien ausgewertet, in denen mögliche Zusammenhänge zwischen pflanzlicher Ernährung und einem geringeren Prostatakrebsrisiko untersucht wurden. Bei einem Drittel der Studien handelte es sich um Beobachtungsstudien, das heißt, die Forschung stützte sich auf bereits vorhandene Informationen aus Datenbanken und Gesundheitsregistern. Der Rest der Studien war interventionell; Bei den in diese Studien eingeschlossenen Probanden handelte es sich um Prostatakrebspatienten, die über einen längeren Zeitraum beobachtet wurden, um zu sehen, ob Ernährungsumstellungen, Bewegung, Stressbewältigung und andere Lebensstilinterventionen zu besseren Ergebnissen führen würden.

Im Allgemeinen gingen die Studien davon aus, dass der Verzehr pflanzlicher Mahlzeiten positive Auswirkungen hat. Die meisten Beobachtungsstudien ergaben, dass Pflanzenfresser seltener an Prostatakrebs erkrankten als Fleischesser. Und 60 % der Interventionsstudien berichteten, dass die Werte des prostataspezifischen Antigens (PSA) bei Pflanzenfressern langsamer anstiegen als bei Fleischessern. Ein Anstieg des PSA-Wertes deutet darauf hin, dass sich Prostatakrebs verschlimmert oder bei Männern, die bereits gegen die Krankheit behandelt wurden, erneut auftritt.

Kommentar und Kontext

Die Autoren der Rezension hoben die Belege für PSA sowie den besseren allgemeinen Gesundheitszustand und den verzögerten Bedarf an zusätzlicher Prostatakrebsbehandlung bei Pflanzenfressern hervor, um die Schlussfolgerung zu untermauern, dass vegetarische Ernährung schützend wirkt. Allerdings seien noch groß angelegte klinische Studien erforderlich, um den Zusammenhang zu bestätigen, warnte Dr. Stephen Freedland, Urologe und Direktor des Center for Integrated Research in Cancer and Lifestyle am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles.

In einem weiteren Leitartikel im vergangenen Oktober betonten Dr. Freedland und seine Co-Autoren die Mängel der vorhandenen Daten. Beispielsweise sind die im aktuellen Übersichtsartikel zitierten Interventionsstudien klein (jeweils weniger als 100 Probanden), die Nachuntersuchungen dauerten nicht länger als ein Jahr, und die Beobachtungsergebnisse sind kaum einhellig, da in einigen Studien kein Zusammenhang zwischen Prostatakrebs festgestellt wurde Krebsrisiko und vegetarische Ernährung, während andere zu gemischten Ergebnissen führten.

Ein weiteres Problem ist der mangelnde Konsens darüber, was eine pflanzliche Ernährung ausmacht. Die Definitionen können von extrem vegan über halbvegetarisch bis hin zu überwiegend pflanzlich reichen, wobei ein gewisser Fleischkonsum erlaubt ist. Tatsächlich wurde eine der in der Übersicht zitierten Interventionen als „eine Zunahme der pflanzlichen Nahrung und von fettem Fisch und eine Reduzierung oder Eliminierung von landtierbasiertem Protein“ beschrieben.

„Was wir in diesem Bereich wirklich brauchen, sind strenger konzipierte, gut kontrollierte randomisierte klinische Studien“, sagt Dr. Freedland. „Wir müssen klären, ob die Ernährung wirklich schützend wirkt oder ob Vegetarier und Veganer einfach auf andere Weise gesundheitsbewusster sind. Treiben sie mehr Sport? Haben sie einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung? Leben sie an Orten mit besserer Luftqualität.“ „Das sind die Fragen, die wir beantworten müssen.“

Trotz dieser Einschränkungen beschrieb Dr. Freedland die Beweise, die Vegetarismus und ein geringeres Prostatakrebsrisiko in Verbindung bringen, als faszinierend und ermutigend. In der Zwischenzeit weist er darauf hin, dass die beste Lebensstilstrategie zur Reduzierung des Krebsrisikos insgesamt darin besteht, Fettleibigkeit zu vermeiden. „Da haben wir die besten Beweise“, sagt er.

Autor: Charlie Schmidt , Herausgeber, Harvard Medical School

Medizinischer Bericht: Marc B. Garnick, MD , klinischer Professor für Medizin an der Harvard Medical School

Inhaltsquelle:
Harvard Medical